Абстинентный алкогольный синдром
Другие возможные названия: алкогольная абстиненция
Абстинентный алкогольный синдром (далее ААС) - это патологическое состояние, возникающее у лиц с сформированной алкогольной зависимостью после прекращения или резкого снижения употребления спиртного. Его развитие связано не с интоксикацией, а с нарушением адаптационных механизмов центральной нервной системы, длительное время функционировавшей в условиях постоянного воздействия этанола. В результате отмены алкоголя изменяется нейромедиаторная регуляция, что проявляется сочетанием вегетативных нарушений, психических расстройств, соматических патологий разного уровня тяжести.
Признаки ААС
Клинические проявления появляются через несколько часов (реже – дней) после последнего поступления этанола в организм и постепенно нарастают. Симптомы абстинентного алкогольного синдрома могут включать выраженный тремор кистей и век, усиленную потливость, частый пульс, колебания давления, чувство внутреннего напряжения и тревоги. Часто присоединяются бессонница, головная боль. снижение аппетита, тошнота, рвота и др. При более тяжелом течении наблюдаются психомоторное возбуждение, дезориентация, иллюзии и галлюцинации, а также судорожные припадки.
Вероятные осложнения
При неблагоприятном течении синдром может осложняться развитием алкогольного делирия, генерализованных судорог, тяжелых аритмий и острых сосудистых нарушений. На фоне выраженной вегетативной нестабильности возрастает риск травм.
Факторы развития заболевания
Ведущей причиной алкогольного абстинентного синдрома выступает продолжительное употребление этанол-содержащих напитков с формированием физической зависимости. Существенное влияние оказывают объемы и длительность употребления, существующие заболевания печени и нервной системы, дефицит витаминов группы B и электролитные нарушения.
Диагностика
Диагностическая оценка строится на анализе клинической картины и данных анамнеза.
В диагностике участвуют специалисты:
• Нарколог
• Психиатр
Другие профильные специалисты привлекаются с учетом клинической картины.
Анализы и тесты при абстинентном алкогольном синдроме:
• Клинический анализ крови
• Биохимия крови с оценкой электролитов
• Показатели функции печени и почек
• Электрокардиография, при показаниях - ЭЭГ головного мозга (электроэнцефалография)
• УЗИ брюшной полости, почек и др.
Терапия ААС
Лечение абстинентного алкогольного синдрома направлено на стабилизацию состояния, купирование вегетативных и психических нарушений и предупреждение осложнений. Используются методы инфузионной терапии, коррекция баланса электролитов и обязательное введение витаминов группы B. С учетом клинической картины назначаются седативные препараты, антидепрессанты, противосудорожные средства и др. После устранения острых проявлений требуется дальнейшее лечение алкогольной зависимости.