Альдостерома
Альдостерома - гормонально активная опухоль коры надпочечников, секретирующая большое количество альдостерона. Повышенная секреция этого минералокортикоидного гормона приводит к развитию первичного гиперальдостеронизма - состояния, характеризующегося повышенным артериальным давлением, нарушением сердечной деятельности и др.
Наиболее часто альдостерома представляет собой доброкачественную аденому. Опухоль обычно имеет небольшие размеры, однако её гормональная активность вызывает выраженные системные нарушения.
Симптомы альдостеромы
Клиническая картина формируется вследствие задержки натрия и усиленного выведения калия. Основные проявления заболевания включают:• стойкая гипертензия;
• слабость в мышцах, усталость;
• судороги в мышцах;
• учащённое мочеиспускание и жажду;
• периодические головные боли.
Недостаток калия может приводить к перебоям в ритме сердца и изменениям на электрокардиограмме. При длительном течении повышенное давление способствует развитию гипертрофии миокарда и поражению почек.
Причины альдостеромы
Опухоль формируется из клеток коры надпочечников, которые производят альдостерон. Под влиянием неопластического процесса гормон начинает вырабатываться автономно, независимо от ренин-ангиотензиновой системы, которая в норме рещулирует этот процесс.Выявление патологии
Первым этапом диагностики альдостеромы является выявление гиперальдостеронизма с помощью лабораторных анализов. Определяется уровень альдостерона и ренина в крови. Для уточнения локализации опухоли используют КТ или МРТ надпочечников.В некоторых случаях берется крови из надпочечниковых вен, что помогает выявить источник избыточной гормональной продукции.
Лечение
Наиболее эффективный метод лечения альдостеромы - хирургическое удаление новообразования - адреналэктомия. После операции у большинства пациентов наблюдается нормализация давления и исчезновение электролитных нарушений.Если хирургическое вмешательство невозможно, применяются медикаментозные средства, блокирующие действие альдостерона, а также препараты для контроля артериальной гипертензии.