Аллергический стоматит
Аллергический стоматит – одна из форм аллергической реакции, представляющая собой воспалительное поражение слизистой оболочки полости рта и возникающая как следствие иммунной реакции на экзогенные или эндогенные аллергены. В отличие от инфекционных форм стоматита, здесь первичным фактором является гиперчувствительность организма, а не микробное воспаление.
Провоцирующими агентами чаще всего становятся лекарственные препараты, компоненты пломбировочных материалов и зубных протезов, пищевые продукты, ароматизаторы и консерванты.
Иммунный ответ может протекать по немедленному или отсроченному типу. В первом случае симптоматика развивается быстро, иногда в течение нескольких часов после контакта с аллергеном; во втором - воспаление формируется постепенно, по мере сенсибилизации тканей.
Клиническая картина
Начальные проявления включают ощущение жжения, покалывания или распирания слизистой. Затем появляется диффузная гиперемия и отёчность. В зависимости от формы процесса возможны различные морфологические элементы:• пузырьки с серозным содержимым
• участки поверхностного некроза и язвенные дефекты
• очаги десквамации эпителия
• точечные кровоизлияния и др.
Болевой синдром может усугубляться во время еды, разговора, при воздействии горячих или кислых продуктов. При выраженном воспалении возможны нарушение слюноотделения, неприятный привкус во рту, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. У детей симптомы аллергического стоматита нередко сочетается с кожными высыпаниями или проявлениями пищевой аллергии.
Диагностика аллергического стоматита
Врач учитывает анамнестические данные - приём новых лекарств, установку протезов, изменение рациона. Осмотр позволяет оценить характер поражения и его распространённость. Для подтверждения аллергической природы стоматита могут использоваться анализы - провокационные пробы, выявление специфических иммуноглобулинов, при необходимости назначается консультация аллерголога. Важно исключить герпетический и кандидозный разновидности стоматита.Терапия
Лечение аллергического стоматита начинается с устранения причинного фактора - отмены медикамента, замены стоматологического материала, исключения подозреваемого продукта. Медикаментозная коррекция включает:• антигистаминные средства;
• местные глюкокортикостероиды при выраженном воспалении;
• антисептические растворы для полоскания;
• препараты, ускоряющие эпителизацию слизистой.
Больному рекомендуют гипоаллергенную диету, исключение раздражающей пищи и тщательную гигиену ротовой полости. При правильном лечении слизистая восстанавливается полностью; хроническое течение наблюдается преимущественно при продолжающемся контакте с аллергеном.