MedCheck.ru - сеть медицинских лабораторий

Синонимы: гипотония, низкое артериальное давление

Одни люди чувствуют себя хорошо при 120/80, другие - при 100/60. Поэтому гипотензию оценивают не по конкретным цифрам, а по тому, насколько снижение давления влияет на самочувствие и работу органов. Если человек адаптирован к низким показателям и не испытывает дискомфорта, речь идет о физиологической гипотензии. Если же давление падает внезапно или постоянно сопровождается слабостью, головокружениями, обмороками - это симптом, требующий выяснения причины. В таких случаях гипотензия может быть следствием обезвоживания, кровопотери, сердечной недостаточности, эндокринных нарушений или побочного действия лекарств.

Проявления, требующие внимания

При хронической артериальной гипотензии организм частично адаптируется, поэтому жалобы часто стерты. Острое падение давления переносится тяжелее.

Типичные симптомы гипотензии:

• Общая слабость, не проходящая после сна
• Головокружение при перемещении тела в вертикальное положение (ортостатическое)
• Потемнение в глазах, неустойчивость при ходьбе
• Снижение концентрации, трудность выполнения умственной работы
• Кратковременные обмороки в душных помещениях.

При резком падении давления кожа становится бледной и влажной, выступает холодный пот, начинается тахикардия.

Этиологические факторы снижения давления

Причины гипотензии многообразны. У молодых людей часто встречается конституциональная гипотензия, не связанная с болезнями.

Вторичная гипотензия развивается вследствие:

• Обезвоживания, кровопотери
• Инфекционных заболеваний с высокой температурой
• Сердечной недостаточности, дисритмий
• Гипофункции надпочечников или щитовидной железы
• Приема некоторых препаратов (гипотензивных, диуретиков, нитратов)
• Поражения вегетативной нервной системы (при диабете, болезни Паркинсона).

Также давление снижается при длительном постельном режиме и после тяжелых травм.

Диагностический поиск 

Обследование для диагностики гипотензии направлено в первую очередь на выявление причины. Проводят измерение давления в положении лежа, сидя и стоя, электрокардиографию, эхокардиографию, суточный мониторинг давления с ведением дневника. Из лабораторных анализов при гипотензии важны общий анализ крови, электролиты, тироидные гормоны и кортизол.

Лечение гипотензии

При физиологической форме достаточно соблюдения режима, достаточного потребления жидкости (до 2 л в день), достаточной физической активности и постепенного подъема после сна. Если гипотензия вызвана основным заболеванием, лечат его. Медикаменты, повышающие давление, применяют редко и только при выраженных симптомах. Установление истинной причины важнее, чем цифры на тонометре, поскольку необоснованное лечение может маскировать тяжелое заболевание.