Аскаридоз
Синонимы: аскаридная инвазия, заражение человеческой аскаридой
Аскаридоз развивается после попадания в организм яиц Ascaris lumbricoides - крупных круглых червей, паразитирующих у человека. Инфицирование происходит при попадании в желудочно-кишечный тракт созревших яиц, которые могут оказаться на овощах, фруктах, зелени, загрязненных предметах или руках. В кишечнике из них выходят личинки, затем они мигрируют с кровью в печень и легкие, после чего снова попадают в пищеварительный тракт и достигают зрелости. Такой жизненный цикл объясняет, почему при одном заболевании могут одновременно возникать кишечные и дыхательные проявления.
Симптоматическая картина
Первые недели заражение обычно остается незаметным. Выраженность симптомов аскаридоза зависит от количества гельминтов и индивидуальной реакции организма.Когда взрослые паразиты находятся в кишечнике, чаще беспокоят:
- периодические боли или неприятные ощущения в животе;
- тошнота, изменение аппетита;
- вздутие и нарушения стула;
- слабость, снижение работоспособности;
- у детей - недостаточная прибавка массы тела при выраженной инвазии.
Во период миграции личинок через дыхательные пути могут появляться кашель, саднение в грудной клетке, нарушения дыхания, лихорадка. У предрасположенных людей могут развиваться аллергические реакции с высыпаниями на коже.
Небольшое количество паразитов может не вызывать заметных нарушений, поэтому заражение иногда обнаруживают случайно при обследовании.
Причины возникновения аскаридоза
Главный фактор передачи - недостаточная гигиена. Яйца аскарид выделяются с фекалиями инфицированного человека и после созревания в почве становятся способными вызвать новое заражение. Они могут сохраняться во внешней среде достаточно долго, поэтому особенно важна обработка продуктов, которые употребляются без термической обработки.Риск повышается при употреблении немытых овощей, ягод и зелени, контакте с загрязненной землей, отсутствии привычки мыть руки перед едой. От человека к человеку непосредственно через рукопожатие или бытовой контакт аскаридоз обычно не передается: яйцам необходимо определенное время для созревания во внешней среде.
Как обнаруживают паразита
Диагноз устанавливают с учетом симптомов и результатов лабораторных исследований. Наиболее распространенный способ выявления кишечной формы аскаридоза - анализ образца кала на яйца гельминтов. Поскольку выделение яиц происходит не постоянно, при отрицательном результате врач может рекомендовать повторный анализ.В период миграции личинок исследование кала еще может быть отрицательным. В такой ситуации в диагностике аскаридоза значение имеют общий анализ крови, где иногда обнаруживается эозинофилия, а при наличии дыхательных симптомов - методы визуализации легких и другие исследования по показаниям.
Лечение аскаридоза
Для уничтожения паразитов применяют противогельминтные препараты, наиболее часто - альбендазол или мебендазол. Конкретное средство и схема приема зависят от возраста пациента, выраженности инвазии и сопутствующих заболеваний. Самостоятельно принимать противопаразитарные препараты нежелательно: похожие симптомы возникают и при других заболеваниях, требующих совершенно иного лечения.При осложненном течении, когда скопление аскарид нарушает проходимость кишечника или желчных путей, может потребоваться хирургическая или эндоскопическая помощь. После лечения врач при необходимости назначает контрольное исследование, чтобы убедиться в устранении инвазии.