Бактериальная пневмония
Бактериальная пневмония – инфекционно-воспалительное заболевание легких, возбудителем которого являются патогенные микробы (бактерии). Бактериальная этиология – наиболее частая среди всех случаев пневмонии. Заболеванию в большей степени подвержены дети младшего возраста и пожилые люди.
Характерные симптомы бактериальной пневмонии:
• Высокая температура
• Слабость
• Кашель
• Выделение мокроты (может иметь различные цвет и консистенцию)
• Боль за грудиной
• Одышка и др.
Степень тяжести заболевания может варьироваться. При тяжелом течении возможно развитие осложнений – дыхательной недостаточности, сепсиса, инфаркта легкого, поражения почек, сердца, головного мозга, летального исхода.
Этиология
Причиной бактериальной пневмонии является проникновение в легкие патогенной или условно-патогенной микробной флоры. Самые распространенные возбудители – пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка и др. Инфицирование легочной ткани может произойти эндогенным (проникновение патогена из других органов, ротовой полости) или экзогенным способом (заражение от больного человека воздушно-капельным путем).
Предрасполагающие факторы:
• Хронические патологии верхних и нижних дыхательных путей
• Наличие сопутствующих заболеваний других внутренних органов
• Ослабление иммунитета
• Табакокурение и злоупотребление алкоголем
• Пожилой возраст и др.
Лечение и диагностика бактериальной пневмонии
Лечение бактериальной пневмонии, как правило, проводится в стационаре. Амбулаторный режим возможен только при легкой форме заболевания без риска осложнений. Диагноз устанавливается на основании врачебного осмотра, визуализирующих исследований, лабораторных анализов. В процессе диагностики и терапии могут участвовать врачи-терапевты, пульмонологи, рентгенологи и др.
Обследования:
• Прослушивание легких (наличие шумов, хрипов, трения плевры и пр.)
• Рентген или компьютерная томография легких
• Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
• Маркеры воспаления (СОЭ, СРБ и пр.)
• Микроскопический и бактериологический анализ мокроты
• ИФА-тесты крови на инфекционных возбудителей
• Исследование газового состава крови и пр.
Лечение основывается на антибактериальной терапии, подбор которой производится после изучения чувствительности возбудителя к различным препаратам. До получения результатов исследования могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия. Симптоматически применяются муколитические и отхаркивающие средства, бронходилататоры, жаропонижающие препараты и др. Больным показан постельный режим, сбалансированная диета, обильное питье. Дополнительно могут применяться физиотерапевтические процедуры, массаж, дыхательная гимнастика и др. При тяжелом течении и дыхательной недостаточности могут применяться методы ИВЛ, кислородной подушки и др.