Белково-энергетическая недостаточность
Белково-энергетическая недостаточность (далее БЭН) – хроническое расстройство, характеризующееся дефицитом питательных веществ, что приводит к потере веса, снижению энергии, негативно влияет на все функции организма. Патология, главным образом, встречается у детей младшего возраста, что может быть связано с активным ростом и высокой потребностью в макро- и микронутриентах, наличием различных заболеваний. Также патология может развиваться у пожилых людей, жителей неблагополучных регионов, развивающихся стран и т.д.
Другие названия заболевания: нутритивная недостаточность, гипотрофия.
Симптомы белково-энергетической недостаточности:
• Резкое снижение массы тела
• Общая слабость
• Гипотония и атрофия мышц
• Выпадение волос
• Пигментация, сухость кожи
• Тошнота
• Нарушения стула
• Психоневрологические расстройства и др.
БЭН всегда сопровождают дефициты витаминов и минералов, развиваются соответствующие состояния – анемии, патологии костей, мышц, кожи, зрения и т.д. У больных повышается восприимчивость к инфекциям, инфекционные процессы протекают тяжелее, повышается риск генерализации инфекции, поражения других органов, развития сепсиса и др.
Этиология
Дефицит питательных веществ может развиваться вследствие недостаточного поступления или нарушения усвоения питательных веществ. Недостаточное поступление, как правило, обусловлено голоданием, соблюдением жестких диет, несбалансированным рационом и т.д. Помимо социальных и поведенческих факторов, причинами белково-энергетической недостаточности могут выступать некоторые заболевания и патологические состояния, связанные с нарушениями усвояемости пищи, обмена веществ и т.д.
Возможные причины:
• Эндокринные заболевания – гипертиреоз, сахарный диабет
• Патологии желудочно-кишечного тракта (болезни кишечника, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, мальабсорбции и ферментопатии и др.)
• Злокачественные процессы
• Интоксикации организма
• Психические расстройства - нервная анорексия, тяжелые депрессивные состояния, психозы и пр.
У детей причинами БЭН могут быть внутриутробные патологии, аномалии развития, недоношенность, родовые травмы и пр.
Диагностика и лечение белково-энергетической недостаточности
Диагноз основывается на клинических проявлениях, оценке индекса массы тела, результатах лабораторных и инструментальных исследований. В процессе диагностики могут принимать участие множество специалистов – педиатр, терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог и др.
Возможные обследования:
• Определение показателей роста, веса, индекса массы тела и соотношения их с возрастными нормами
• Общие анализы крови и мочи
• Биохимические показатели крови
• Оценка уровня электролитов
• Оценка уровня витаминов и других необходимых веществ
• УЗИ органов брюшной полости
• Рентгенография органов грудной клетки
• ЭКГ сердца и др.
Схема лечения белково-энергетической недостаточности определяется причиной и степенью тяжести патологии. Терапия, как правило, включает медикаментозное лечение, диету, лечебную физкультуру. В зависимости от первичного заболевания возможно применение ферментов, витаминно-минеральных комплексов, гормональных препаратов, пребиотиков и др. Необходимо увеличение белковой пищи в рационе, постепенное повышение общей калорийности питания и др. При тяжелой форме гипотрофии может понадобиться парентеральное или зондовое питание.
Другие названия заболевания: нутритивная недостаточность, гипотрофия.
Симптомы белково-энергетической недостаточности:
• Резкое снижение массы тела
• Общая слабость
• Гипотония и атрофия мышц
• Выпадение волос
• Пигментация, сухость кожи
• Тошнота
• Нарушения стула
• Психоневрологические расстройства и др.
БЭН всегда сопровождают дефициты витаминов и минералов, развиваются соответствующие состояния – анемии, патологии костей, мышц, кожи, зрения и т.д. У больных повышается восприимчивость к инфекциям, инфекционные процессы протекают тяжелее, повышается риск генерализации инфекции, поражения других органов, развития сепсиса и др.
Этиология
Дефицит питательных веществ может развиваться вследствие недостаточного поступления или нарушения усвоения питательных веществ. Недостаточное поступление, как правило, обусловлено голоданием, соблюдением жестких диет, несбалансированным рационом и т.д. Помимо социальных и поведенческих факторов, причинами белково-энергетической недостаточности могут выступать некоторые заболевания и патологические состояния, связанные с нарушениями усвояемости пищи, обмена веществ и т.д.
Возможные причины:
• Эндокринные заболевания – гипертиреоз, сахарный диабет
• Патологии желудочно-кишечного тракта (болезни кишечника, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, мальабсорбции и ферментопатии и др.)
• Злокачественные процессы
• Интоксикации организма
• Психические расстройства - нервная анорексия, тяжелые депрессивные состояния, психозы и пр.
У детей причинами БЭН могут быть внутриутробные патологии, аномалии развития, недоношенность, родовые травмы и пр.
Диагностика и лечение белково-энергетической недостаточности
Диагноз основывается на клинических проявлениях, оценке индекса массы тела, результатах лабораторных и инструментальных исследований. В процессе диагностики могут принимать участие множество специалистов – педиатр, терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог и др.
Возможные обследования:
• Определение показателей роста, веса, индекса массы тела и соотношения их с возрастными нормами
• Общие анализы крови и мочи
• Биохимические показатели крови
• Оценка уровня электролитов
• Оценка уровня витаминов и других необходимых веществ
• УЗИ органов брюшной полости
• Рентгенография органов грудной клетки
• ЭКГ сердца и др.
Схема лечения белково-энергетической недостаточности определяется причиной и степенью тяжести патологии. Терапия, как правило, включает медикаментозное лечение, диету, лечебную физкультуру. В зависимости от первичного заболевания возможно применение ферментов, витаминно-минеральных комплексов, гормональных препаратов, пребиотиков и др. Необходимо увеличение белковой пищи в рационе, постепенное повышение общей калорийности питания и др. При тяжелой форме гипотрофии может понадобиться парентеральное или зондовое питание.