Билиарная недостаточность
Билиарная недостаточность – заболевание, характеризующееся недостаточной выработкой желчи или ее поступления в двенадцатиперстную кишку. Как правило, имеет вторичный характер и развивается вследствие патологий желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей. Недостаток желчи ведет к нарушениям всего процесса пищеварения, развитию диспепсических явлений, расстройствам стула, дисбактериозу кишечника и др.
Возможные симптомы билиарной недостаточности:
• Болевые ощущения или тяжесть в правом подреберье
• Осветление кала
• Газообразование и вздутие
• Запоры
• Тошнота, рвота
• Непереносимость жирной пищи
• Снижение аппетита и др.
Хроническая билиарная недостаточность приводит к длительному нарушению жирового обмена и соответствующим осложнениям – ухудшению состояния кожи, ногтей, волос, костей, снижению зрения и др.
Этиология
В большинстве случаев билиарная недостаточность возникает на фоне заболеваний гепатобилиарной системы – печени и желчевыводящих путей. Нарушения могут быть обусловлены дефицитом образования желчи, накопления ее в желчном пузыре, прохождения по протокам и др. Одна из самых частых причин билиарной недостаточности – желчекаменная болезнь. Конкременты, перекрывая протоки, препятствуют нормальному транспорту желчи в кишечник и способствуют развитию воспалительных процессов в желчном пузыре. Кроме камней отхождению желчи могут препятствовать воспалительный отек, спазм желчевыводящих путей, анатомические аномалии, опухоли и др.
Заболевания, которые могут сопровождаться билиарной недостаточностью:
• Желчекаменная болезнь
• Холецистит
• Дискинезия желчевыводящих путей
• Вирусные, алкогольные, токсические гепатиты
• Дуодено-гастральный рефлюкс (заброс желчи в желудок)
• Гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки
• Панкреатит
• Новообразования пищеварительного тракта
• Паразитарные инвазии и др.
Сгущению желчи и задержке ее в желчном пузыре способствуют низкожировые диеты, пропуски приема пищи, несбалансированный рацион, гормональные нарушения, гиподинамия и другие факторы.
Диагностика и терапия
При подозрении на билиарную недостаточность следует пройти полноценное гастроэнтерологическое обследование. Специалисты, занимающиеся заболеванием – гастроэнтеролог, гепатолог, хирург, онколог, терапевт и др.
Диагностические исследования:
• УЗИ органов брюшной полости
• УЗИ желчного пузыря с оценкой моторной функции (с пробным завтраком)
• Компьютерная или магниторезонансная томография с контрастом
• Фиброгастроскопия желудка и двенадцатиперстной кишки
• Дуоденальное зондирование
• Общий и биохимический анализ крови
• Копрограмма
• Анализ кала на паразитов и др.
Лечение билиарной недостаточности направлено на устранение основной патологии, выявленной в ходе обследования. Пациентам, как правило, показано дробное питание с умеренным или ограниченным количеством жиров, обильный питьевой режим. Медикаментозно могут применяться гепатопротекторы, желчегонные средства, ферменты, препараты урсодезоксихолевой кислоты, противопаразитарные средства и антибиотики, при болевом синдроме – спазмолитики. При обнаружении крупных конкрементов, полипоза желчного пузыря, новообразований органов брюшной полости может потребоваться хирургическое лечение.
Возможные симптомы билиарной недостаточности:
• Болевые ощущения или тяжесть в правом подреберье
• Осветление кала
• Газообразование и вздутие
• Запоры
• Тошнота, рвота
• Непереносимость жирной пищи
• Снижение аппетита и др.
Хроническая билиарная недостаточность приводит к длительному нарушению жирового обмена и соответствующим осложнениям – ухудшению состояния кожи, ногтей, волос, костей, снижению зрения и др.
Этиология
В большинстве случаев билиарная недостаточность возникает на фоне заболеваний гепатобилиарной системы – печени и желчевыводящих путей. Нарушения могут быть обусловлены дефицитом образования желчи, накопления ее в желчном пузыре, прохождения по протокам и др. Одна из самых частых причин билиарной недостаточности – желчекаменная болезнь. Конкременты, перекрывая протоки, препятствуют нормальному транспорту желчи в кишечник и способствуют развитию воспалительных процессов в желчном пузыре. Кроме камней отхождению желчи могут препятствовать воспалительный отек, спазм желчевыводящих путей, анатомические аномалии, опухоли и др.
Заболевания, которые могут сопровождаться билиарной недостаточностью:
• Желчекаменная болезнь
• Холецистит
• Дискинезия желчевыводящих путей
• Вирусные, алкогольные, токсические гепатиты
• Дуодено-гастральный рефлюкс (заброс желчи в желудок)
• Гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки
• Панкреатит
• Новообразования пищеварительного тракта
• Паразитарные инвазии и др.
Сгущению желчи и задержке ее в желчном пузыре способствуют низкожировые диеты, пропуски приема пищи, несбалансированный рацион, гормональные нарушения, гиподинамия и другие факторы.
Диагностика и терапия
При подозрении на билиарную недостаточность следует пройти полноценное гастроэнтерологическое обследование. Специалисты, занимающиеся заболеванием – гастроэнтеролог, гепатолог, хирург, онколог, терапевт и др.
Диагностические исследования:
• УЗИ органов брюшной полости
• УЗИ желчного пузыря с оценкой моторной функции (с пробным завтраком)
• Компьютерная или магниторезонансная томография с контрастом
• Фиброгастроскопия желудка и двенадцатиперстной кишки
• Дуоденальное зондирование
• Общий и биохимический анализ крови
• Копрограмма
• Анализ кала на паразитов и др.
Лечение билиарной недостаточности направлено на устранение основной патологии, выявленной в ходе обследования. Пациентам, как правило, показано дробное питание с умеренным или ограниченным количеством жиров, обильный питьевой режим. Медикаментозно могут применяться гепатопротекторы, желчегонные средства, ферменты, препараты урсодезоксихолевой кислоты, противопаразитарные средства и антибиотики, при болевом синдроме – спазмолитики. При обнаружении крупных конкрементов, полипоза желчного пузыря, новообразований органов брюшной полости может потребоваться хирургическое лечение.