Билиарный панкреатит
Билиарный панкреатит – вторичное заболевание поджелудочной железы, развивающееся на фоне патологий печени и желчевыводящих путей (гепатобилиарной системы). Чаще имеет хроническое течение. Ведущим клиническим признаком является боль, которая может локализоваться в левом и правом подреберье, эпигастральной области, или быть опоясывающей, отдавать в спину.
Другие симптомы билиарного панкреатита
• Тошнота и рвота
• Диарея, жирный стул
• Горький привкус в рту
• Потеря массы тела
• Вздутие и метеоризм
• Желтуха
• Лихорадка и другие признаки интоксикации и др.
Этиология
Самая распространенная причина билиарного панкреатита - желчекаменная болезнь. Обострение панкреатита, как правило, обусловлено движением конкрементов по желчным протокам, их сужением или обструкцией. Второй по частоте причиной является распространённее инфекционно-воспалительного процесса на поджелудочную железу при холецистите, холангите. Еще одним фактором развития панкреатита является заброс желчи в панкреатические протоки, что оказывает повреждающее воздействие на поджелудочную железу.
Причины и состояния, приводящие к возникновению билиарного панкреатита:
• Желчекаменная болезнь
• Холецистит, холангит
• Дискинезия желчевыводящих путей
• Застой желчи (холестаз)
• Опухоли и полипы желчевыводящей системы
• Анатомические аномалии строения желчевыводящих протоков и желчного пузыря
• Цирроз печени и др.
Провоцирующими факторами могут выступить ожирение, резкий сброс веса, редкие и обильные приемы пищи, прием желчегонных препаратов, гиподинамия и др.
Диагностика и лечение билиарного панкреатита
Выявлением заболевания занимается врач гастроэнтеролог. В ряде случаев может понадобиться участие гепатолога, эндокринолога, хирурга. При острых приступах панкреатита, желчной колике необходима госпитализация пациента на стационарное лечение.
Диагностические обследования:
• Осмотр и пальпация брюшной полости
• УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости
• Клинический анализ крови с СОЭ
• Биохимические показатели крови, включая липазу, амилазу, билирубин и пр.
• Анализ кала на панкреатическую эластазу
• Копрограмма – общий анализ кала и др.
Терапия зависит от причины и степени выраженности билиарного панкреатита. Если нет риска осложнений, движения камней и других острых состояний лечение может проводиться амбулаторно. Большое значение имеет диета с исключением жареного, острого, жирного, алкоголя и т.д. с дробным приемом небольшого количества пищи. Медикаментозно могут применяться ферменты и спазмолитики, кислотопонижающие препараты, прокинетики и др. Вне обострения назначаются желчегонные средства и препараты урсодезоксихолевой кислоты. При наличии желчекаменной болезни с крупными и /или множественными конкрементами необходимо решать вопрос об удалении желчного пузыря хирургическим способом.
Другие симптомы билиарного панкреатита
• Тошнота и рвота
• Диарея, жирный стул
• Горький привкус в рту
• Потеря массы тела
• Вздутие и метеоризм
• Желтуха
• Лихорадка и другие признаки интоксикации и др.
Этиология
Самая распространенная причина билиарного панкреатита - желчекаменная болезнь. Обострение панкреатита, как правило, обусловлено движением конкрементов по желчным протокам, их сужением или обструкцией. Второй по частоте причиной является распространённее инфекционно-воспалительного процесса на поджелудочную железу при холецистите, холангите. Еще одним фактором развития панкреатита является заброс желчи в панкреатические протоки, что оказывает повреждающее воздействие на поджелудочную железу.
Причины и состояния, приводящие к возникновению билиарного панкреатита:
• Желчекаменная болезнь
• Холецистит, холангит
• Дискинезия желчевыводящих путей
• Застой желчи (холестаз)
• Опухоли и полипы желчевыводящей системы
• Анатомические аномалии строения желчевыводящих протоков и желчного пузыря
• Цирроз печени и др.
Провоцирующими факторами могут выступить ожирение, резкий сброс веса, редкие и обильные приемы пищи, прием желчегонных препаратов, гиподинамия и др.
Диагностика и лечение билиарного панкреатита
Выявлением заболевания занимается врач гастроэнтеролог. В ряде случаев может понадобиться участие гепатолога, эндокринолога, хирурга. При острых приступах панкреатита, желчной колике необходима госпитализация пациента на стационарное лечение.
Диагностические обследования:
• Осмотр и пальпация брюшной полости
• УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости
• Клинический анализ крови с СОЭ
• Биохимические показатели крови, включая липазу, амилазу, билирубин и пр.
• Анализ кала на панкреатическую эластазу
• Копрограмма – общий анализ кала и др.
Терапия зависит от причины и степени выраженности билиарного панкреатита. Если нет риска осложнений, движения камней и других острых состояний лечение может проводиться амбулаторно. Большое значение имеет диета с исключением жареного, острого, жирного, алкоголя и т.д. с дробным приемом небольшого количества пищи. Медикаментозно могут применяться ферменты и спазмолитики, кислотопонижающие препараты, прокинетики и др. Вне обострения назначаются желчегонные средства и препараты урсодезоксихолевой кислоты. При наличии желчекаменной болезни с крупными и /или множественными конкрементами необходимо решать вопрос об удалении желчного пузыря хирургическим способом.