Билиарный сепсис
Билиарный сепсис – острое инфекционное заболевание, характеризующееся системным воспалительным процессом, развивающимся вторично вследствие патологий желчевыводящих путей. Билиарный (или холангиогенный) сепсис является опасным жизнеугрожающим состоянием, которое может привести к полиорганнным поражениям, нарушением жизненно-важных функций организма, летальному исходу.
Симптомы билиарного сепсиса:
• Повышение температуры тела
• Учащение сердечного ритма
• Боль или тяжесть в правом подреберье
• Слабость
• Желтуха
• Нарушения сознания и др.
Этиологические факторы
Заболевание развивается вследствие распространения инфекции из воспалительного очага в печени или желчевыводящих протоках. Самая частая причина биллиарного сепсиса – острый гнойный холангит, обусловленный закупоркой желчных путей конкрементами, опухолями и др. Кроме этого, билиарный сепсис может возникнуть на фоне печеночных абсцессов, желчного перитонита и др.
Предрасполагающими факторами могут выступать хронические заболевания гепатобилиарной системы (в частности, желчекаменная болезнь), оперативные вмешательства, иммунодефицитные состояния и др.
Терапия и диагностика билиарного сепсиса
При подозрении на развитие заболевания необходимо проведение срочных реанимационных мероприятий в стационаре. Диагностическое обследование проводится параллельно в минимальные сроки.
Анализы и исследования для выявления билиарного сепсиса:
• Общий анализ крови с лейкоформулой
• Показатели острой фазы воспаления (С-реактивный белок, СОЭ и др.)
• Развернутое биохимическое исследование крови
• УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости, печени и желчевыводящих путей
• Гастроскопия желудка и др.
Поскольку заболевание развивается на фоне обтурации желчевыводящих путей, лечение билиарного сепсиса требует применения хирургических методов для восстановления их проходимости. В современной клинической практике широко используются малоинвазивные способы, сопряженные с низкой травматизацией – эндоскопия, лапароскопия, чрескожное дренирование и др. Открытая полноценная операция выполняется при осложненной билиарном сепсисе, развитии перитонита и др.
Фармакологическая терапия включает, в первую очередь, антибактериальные препараты и детоксикационные мероприятия. В лечении билиарного сепсиса могут также применяться гепатопротекторы, иммуномодуляторы, антитромботические препараты и др.
Симптомы билиарного сепсиса:
• Повышение температуры тела
• Учащение сердечного ритма
• Боль или тяжесть в правом подреберье
• Слабость
• Желтуха
• Нарушения сознания и др.
Этиологические факторы
Заболевание развивается вследствие распространения инфекции из воспалительного очага в печени или желчевыводящих протоках. Самая частая причина биллиарного сепсиса – острый гнойный холангит, обусловленный закупоркой желчных путей конкрементами, опухолями и др. Кроме этого, билиарный сепсис может возникнуть на фоне печеночных абсцессов, желчного перитонита и др.
Предрасполагающими факторами могут выступать хронические заболевания гепатобилиарной системы (в частности, желчекаменная болезнь), оперативные вмешательства, иммунодефицитные состояния и др.
Терапия и диагностика билиарного сепсиса
При подозрении на развитие заболевания необходимо проведение срочных реанимационных мероприятий в стационаре. Диагностическое обследование проводится параллельно в минимальные сроки.
Анализы и исследования для выявления билиарного сепсиса:
• Общий анализ крови с лейкоформулой
• Показатели острой фазы воспаления (С-реактивный белок, СОЭ и др.)
• Развернутое биохимическое исследование крови
• УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости, печени и желчевыводящих путей
• Гастроскопия желудка и др.
Поскольку заболевание развивается на фоне обтурации желчевыводящих путей, лечение билиарного сепсиса требует применения хирургических методов для восстановления их проходимости. В современной клинической практике широко используются малоинвазивные способы, сопряженные с низкой травматизацией – эндоскопия, лапароскопия, чрескожное дренирование и др. Открытая полноценная операция выполняется при осложненной билиарном сепсисе, развитии перитонита и др.
Фармакологическая терапия включает, в первую очередь, антибактериальные препараты и детоксикационные мероприятия. В лечении билиарного сепсиса могут также применяться гепатопротекторы, иммуномодуляторы, антитромботические препараты и др.