Билиарный цирроз печени
Билиарный цирроз печени – тяжелое аутоиммунное заболевание, обусловленное прогрессирующим воспалением клеток печени и замещением их фиброзной (соединительной) тканью. В современной медицине билиарным циррозом называется последняя стадия первичного билиарного холангита (ранее эти два понятия объединялись).
Симптомы билиарного цирроза:
• Зуд кожи
• Общая слабость
• Желтушность кожных покровов
• Боль в правой части живота
• Нарушения стула
• Кровоизлияния на коже
• Утолщение пальцев по типу «барабанных палочек»
• Увеличение печени и селезенки
• Появление жировых узелков на коже век и др.
Болезнь долго протекает скрыто, часто основанием для диагноза становятся лабораторные показатели в отсутствии специфических клинических проявлений. На поздних стадиях билиарный цирроз может осложняться развитием асцита, перитонита, внутреннего кровотечения, остеопороза, печеночной недостаточности, рака печени и др.
Этиология
Точные причины билиарного цирроза печени не известны. Достоверно подтвержден аутоиммунный генез заболеваний – у больных обнаруживаются аутоантитела к митохондриям, характерно сочетание билиарного цирроза с другими аутоиммунными патологиями. Также имеет место генетический фактор – заболевание часто имеет наследственный характер.
Предрасполагающими факторами могут быть:
• Аномалии строения желчевыводящих путей
• Опухоли гепатобилиарной системы
• Желчекаменная болезнь
• Муковисцидоз и др.
Лечение и диагностика билиарного цирроза печени
Лечением заболевания занимаются врачи-гепатологи и гастроэнтерологи. Для подтверждения диагноза требуется лабораторное и инструментальное медицинское обследование.
Анализы и исследования:
• Клинический анализ крови
• Биохимические показатели (АЛТ, АСТ, гамма-ГПТ, билирубин и его фракции, ЩФ и пр.)
• Анализ на аутоантитела к митохондриям и другие аутоиммунные маркеры
• Анализ на иммуноглобулин М
• УЗИ печени и желчевыводящих путей
• Компьютерная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием
• Эластометрия печени
• Пункция печени с последующим гистологическим исследованием образца ткани и др.
Терапия направлена на предупреждение развития заболевания и профилактику осложнений, уменьшение выраженности клинических проявлений. Медикаментозно могут быть назначены иммуносупрессоры, желчегонные средства, препараты урсодезоксихолевой или обетихолевой кислоты. Для облегчения зуда применяют адсорбенты, кишечные антисептики, опиоидные антагонисты. Дополнительно могут быть назначены витаминные комплексы, диуретики, ферментные препараты и др. На поздних стадиях лечение билиарного цирроза только хирургическое – необходима трансплантация печени. После пересадки рецидив заболевания наблюдается только в 10-15% случаев.
Симптомы билиарного цирроза:
• Зуд кожи
• Общая слабость
• Желтушность кожных покровов
• Боль в правой части живота
• Нарушения стула
• Кровоизлияния на коже
• Утолщение пальцев по типу «барабанных палочек»
• Увеличение печени и селезенки
• Появление жировых узелков на коже век и др.
Болезнь долго протекает скрыто, часто основанием для диагноза становятся лабораторные показатели в отсутствии специфических клинических проявлений. На поздних стадиях билиарный цирроз может осложняться развитием асцита, перитонита, внутреннего кровотечения, остеопороза, печеночной недостаточности, рака печени и др.
Этиология
Точные причины билиарного цирроза печени не известны. Достоверно подтвержден аутоиммунный генез заболеваний – у больных обнаруживаются аутоантитела к митохондриям, характерно сочетание билиарного цирроза с другими аутоиммунными патологиями. Также имеет место генетический фактор – заболевание часто имеет наследственный характер.
Предрасполагающими факторами могут быть:
• Аномалии строения желчевыводящих путей
• Опухоли гепатобилиарной системы
• Желчекаменная болезнь
• Муковисцидоз и др.
Лечение и диагностика билиарного цирроза печени
Лечением заболевания занимаются врачи-гепатологи и гастроэнтерологи. Для подтверждения диагноза требуется лабораторное и инструментальное медицинское обследование.
Анализы и исследования:
• Клинический анализ крови
• Биохимические показатели (АЛТ, АСТ, гамма-ГПТ, билирубин и его фракции, ЩФ и пр.)
• Анализ на аутоантитела к митохондриям и другие аутоиммунные маркеры
• Анализ на иммуноглобулин М
• УЗИ печени и желчевыводящих путей
• Компьютерная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием
• Эластометрия печени
• Пункция печени с последующим гистологическим исследованием образца ткани и др.
Терапия направлена на предупреждение развития заболевания и профилактику осложнений, уменьшение выраженности клинических проявлений. Медикаментозно могут быть назначены иммуносупрессоры, желчегонные средства, препараты урсодезоксихолевой или обетихолевой кислоты. Для облегчения зуда применяют адсорбенты, кишечные антисептики, опиоидные антагонисты. Дополнительно могут быть назначены витаминные комплексы, диуретики, ферментные препараты и др. На поздних стадиях лечение билиарного цирроза только хирургическое – необходима трансплантация печени. После пересадки рецидив заболевания наблюдается только в 10-15% случаев.