Блокада ножек пучка Гиса
Блокада ножек пучка Гиса – клинический синдром, характеризующийся нарушением проводимости электрических импульсов в сердце по одной из ветвей (ножек) пучка Гиса или по нескольким одновременно. Пучок Гиса является частью проводящей системы сердца, обеспечивающей передачу импульсов к желудочкам. Блокада ножек пучка Гиса может быть полной, трехпучковой (при поражении всех ветвей) или неполной – однопучковой или двухпучковой (при поражении одной ветви).
Потенциальные симптомы блокады ножек пучка Гиса:
• Нарушения сердечного ритма
• Головокружения
• Слабость
• Боль в груди
• Одышка
• Обмороки и др.
Наличие и степень выраженности клинических проявлений зависят от того, сколько и какие ветви пучка Гиса блокированы. Пучок Гиса имеет две основных ветви – правую и левую, которая в свою очередь разделяется на переднюю и заднюю. При поражении правой ветви симптоматика может отсутствовать, блокада левой ножки, как правило, сопровождается признаками нарушения работы сердца. Полная блокада может приводить к развитию тяжелых стойких симптомов.
Этиологические факторы
Причинами блокады ножек пучка Гиса может быть множество патологий, как сердечных, так и внесердечных – инфекционные поражения сердца, пороки развития, поражения миокарда, болезни легких и пр.
Перечень возможных заболеваний, сопровождающихся блокадой ножек пучка Гиса:
• Гипертония
• Инфаркт миокарда
• Ишемическая болезнь сердца
• Митральный стеноз
• Атеросклероз
• Кардиомиопатии
• Миокардит
• Эндокардит
• Тромбоэмболия легочной артерии
• Пороки аорты
• Бронхиальная астма
• Легочное сердце
• Хроническая болезнь легких (ХОБЛ) и др.
Диагностика и терапия
Диагностика блокады ножек пучка Гиса основывается на клинической картине и результатах электрокардиографии сердца. Для выявления причин развития этого состояния выполняется развернутое обследование сердца, легких, общего состояния организма. При подозрении или подтвержденном диагнозе блокады ножек пучка Гиса необходимо обратиться к врачу-кардиологу.
Исследования в рамках диагностики:
• ЭКГ сердца
• ЭхоКГ сердца
• Холтеровский суточный мониторинг
• МРТ или КТ органов грудной клетки и др.
Лечение блокады ножек пучка Гиса проводится в соответствии с выявленными в процессе обследования нарушениями или диагностированными патологиями. При бессимптомном течении, как правило, показано только наблюдение. Медикаментозная терапия клинически выраженной блокады может включать гипотензивные и противоишемические препараты, гликозиды и др. В тяжелых случаях возможно хирургическое лечение с установкой кардиостимулятора.
Потенциальные симптомы блокады ножек пучка Гиса:
• Нарушения сердечного ритма
• Головокружения
• Слабость
• Боль в груди
• Одышка
• Обмороки и др.
Наличие и степень выраженности клинических проявлений зависят от того, сколько и какие ветви пучка Гиса блокированы. Пучок Гиса имеет две основных ветви – правую и левую, которая в свою очередь разделяется на переднюю и заднюю. При поражении правой ветви симптоматика может отсутствовать, блокада левой ножки, как правило, сопровождается признаками нарушения работы сердца. Полная блокада может приводить к развитию тяжелых стойких симптомов.
Этиологические факторы
Причинами блокады ножек пучка Гиса может быть множество патологий, как сердечных, так и внесердечных – инфекционные поражения сердца, пороки развития, поражения миокарда, болезни легких и пр.
Перечень возможных заболеваний, сопровождающихся блокадой ножек пучка Гиса:
• Гипертония
• Инфаркт миокарда
• Ишемическая болезнь сердца
• Митральный стеноз
• Атеросклероз
• Кардиомиопатии
• Миокардит
• Эндокардит
• Тромбоэмболия легочной артерии
• Пороки аорты
• Бронхиальная астма
• Легочное сердце
• Хроническая болезнь легких (ХОБЛ) и др.
Диагностика и терапия
Диагностика блокады ножек пучка Гиса основывается на клинической картине и результатах электрокардиографии сердца. Для выявления причин развития этого состояния выполняется развернутое обследование сердца, легких, общего состояния организма. При подозрении или подтвержденном диагнозе блокады ножек пучка Гиса необходимо обратиться к врачу-кардиологу.
Исследования в рамках диагностики:
• ЭКГ сердца
• ЭхоКГ сердца
• Холтеровский суточный мониторинг
• МРТ или КТ органов грудной клетки и др.
Лечение блокады ножек пучка Гиса проводится в соответствии с выявленными в процессе обследования нарушениями или диагностированными патологиями. При бессимптомном течении, как правило, показано только наблюдение. Медикаментозная терапия клинически выраженной блокады может включать гипотензивные и противоишемические препараты, гликозиды и др. В тяжелых случаях возможно хирургическое лечение с установкой кардиостимулятора.