Отек Квинке
Отёк Квинке – острая стремительно развивающая аллергическая реакция, характеризующаяся прогрессирующим отеком кожи, слизистых оболочек и подкожной клетчатки. Чаще всего отек Квинке возникает в области лица и шеи, однако может развиваться в любой другой зоне. Отек Квинке является опасным для жизни состоянием и требует экстренной медицинской помощи. Без лечения это состояние может привести к сужению просвета гортани и последующему удушью.
Симптомы отёка Квинке:
• Отечность и покраснение лица, языка, горла, век и/или шеи
• Сыпь на коже, выраженный зуд
• Местное повышение температуры кожи
• Затруднение дыхания, осиплость голоса
• Абдоминальные боли, тошнота и др.
Отек Квинке обусловлен повышением проницаемости сосудов и прохождением через них плазмы крови, с чем и связано второе название симптома – ангионевротический отек. Еще один термин, применяемый в медицине для обозначения этого состояния – гигантская крапивница.
Этиологические факторы
Клиническая картина отека Квинке развивается спустя несколько минут после контакта с аллергеном и может наблюдаться до нескольких часов. Провоцирующим фактором может быть пища, пыльца растений, шерсть животных, лекарственные препараты, укусы насекомых и др.
Отдельно выделяется псевдоаллергический ангиотек, возникающий без воздействия аллергенного фактора вследствие избыточного образования или поступления в организм гистамина. Накопление гистамина может быть связано с употреблением определенных продуктов, наличием инфекционных заболеваний и др.
Предрасполагающими факторами могут стать:
• Наличие аллергических реакций в анамнезе
• Медикаменты – гипотензивные средства, препараты ИПП, НПВС, гормоны, антибактериальные препараты и др.
• Хронические аутоиммунные или опухолевые патологии
Врожденный отек Квинке – редкое заболевание, возникающее вследствие определенных мутаций и сопровождающее человека всю жизнь.
Диагностика и лечение отека Квинке
Диагностика отека Квинке основывается, главным образом, на специфической клинической картине и предшествующем анамнезе. Пациентам с любым подозрением на ангиоотек необходима срочная госпитализация. Для оценки тяжести состояния выполняются общие и биохимические анализы крови, анализ мочи. Среди аппаратных исследований могут быть ларингоскопия, УЗИ мягких тканей, рентгенографические методы.После купирования острых симптомов и устранения угрозы жизни может быть назначена лабораторная диагностика для установления причин аллергической реакции (аллергологические тесты и пробы).
Для снятия ангионевротического отека медикаментозно применяются препараты адреналина, антигистаминные средства и глюкокортикостероиды, прием которых может быть продолжен в течение нескольких дней после регрессирования аллергической реакции. В тяжелых случаях при развитии жизнеугрожающего стеноза гортани может быть проведена назотрахеальная интубация – установка трубки для восстановления просвета гортани и нормализации дыхания. Реже применяется трахеостомия (разрез трахеи для обеспечения доступа воздуха).
После купирования острой симптоматики пациенту показано соблюдение противоаллергенной диеты и/или исключение провоцирующих аллергенных факторов, прием лекарственной терапии для профилактики повторения приступов.
Симптомы отёка Квинке:
• Отечность и покраснение лица, языка, горла, век и/или шеи
• Сыпь на коже, выраженный зуд
• Местное повышение температуры кожи
• Затруднение дыхания, осиплость голоса
• Абдоминальные боли, тошнота и др.
Отек Квинке обусловлен повышением проницаемости сосудов и прохождением через них плазмы крови, с чем и связано второе название симптома – ангионевротический отек. Еще один термин, применяемый в медицине для обозначения этого состояния – гигантская крапивница.
Этиологические факторы
Клиническая картина отека Квинке развивается спустя несколько минут после контакта с аллергеном и может наблюдаться до нескольких часов. Провоцирующим фактором может быть пища, пыльца растений, шерсть животных, лекарственные препараты, укусы насекомых и др.
Отдельно выделяется псевдоаллергический ангиотек, возникающий без воздействия аллергенного фактора вследствие избыточного образования или поступления в организм гистамина. Накопление гистамина может быть связано с употреблением определенных продуктов, наличием инфекционных заболеваний и др.
Предрасполагающими факторами могут стать:
• Наличие аллергических реакций в анамнезе
• Медикаменты – гипотензивные средства, препараты ИПП, НПВС, гормоны, антибактериальные препараты и др.
• Хронические аутоиммунные или опухолевые патологии
Врожденный отек Квинке – редкое заболевание, возникающее вследствие определенных мутаций и сопровождающее человека всю жизнь.
Диагностика и лечение отека Квинке
Диагностика отека Квинке основывается, главным образом, на специфической клинической картине и предшествующем анамнезе. Пациентам с любым подозрением на ангиоотек необходима срочная госпитализация. Для оценки тяжести состояния выполняются общие и биохимические анализы крови, анализ мочи. Среди аппаратных исследований могут быть ларингоскопия, УЗИ мягких тканей, рентгенографические методы.После купирования острых симптомов и устранения угрозы жизни может быть назначена лабораторная диагностика для установления причин аллергической реакции (аллергологические тесты и пробы).
Для снятия ангионевротического отека медикаментозно применяются препараты адреналина, антигистаминные средства и глюкокортикостероиды, прием которых может быть продолжен в течение нескольких дней после регрессирования аллергической реакции. В тяжелых случаях при развитии жизнеугрожающего стеноза гортани может быть проведена назотрахеальная интубация – установка трубки для восстановления просвета гортани и нормализации дыхания. Реже применяется трахеостомия (разрез трахеи для обеспечения доступа воздуха).
После купирования острой симптоматики пациенту показано соблюдение противоаллергенной диеты и/или исключение провоцирующих аллергенных факторов, прием лекарственной терапии для профилактики повторения приступов.